秋老虎是秋天还是夏天？秋老虎指的是哪个季节？

近日，河南中医药大学第一附属医院违规开设了由企业负责经营的非公益性药房。患者在该院就诊后，医生开出药单，却让他们去院外的指定药房拿药。不仅县级医院，就连省级三甲医院也经常会遇到开了药单指定患者到外面药店拿，而且拿到药还要再让医生检查。院外药房很多药都是医保外的，不受医保限制和监管。这种情况下，当患者要投诉时，药房却已停止运作。除了吃回扣外，院外药房还能卖一些医保外的药品，这种情况对于患者来说几乎没有任何抵抗力。

目前，医院为了给医保省钱，高昂的药几乎无法进入，但是患者的需求是无限的，药店就会进货并出售。有些药的价格偏高或是新产品，短期内无法进入医院药房。有些贵重药医生会指定患者去外面的药房购买。医生和药店之间存在着提成关系，这种模式灵活且利润高。医院的药房出售自费药，患者有意见；医院不卖医保内的药，患者也有意见。因此，患者是受害者，而医院则是受益者。目前，一些新药或特殊药物刚上市时，无法立刻进入医院并纳入医保。现在医院的制度政策如此。

这种情况下，个别药品的价格相对较高，医生确实会让患者去指定的药房购买。这种操作方式只有医院自己知道！这种合作方式对医生、药店和公司来说是共赢的，但却会损害医院的名气和信誉。因为患者信任的是医院和医生，但他们花了冤枉钱，医生拿走了药品零售价的30%左右，药店则得到了20%左右的利润。

医院的猫腻不仅存在于药品购买和使用方面，最主要的是与利益相关。现在医院使用的药品都受到了国家的限价，而药房价格往往高于医院药房允许的范围。如果医院只是部分出资和出人，那么他们的做法就是在打擦边球。

过去，医院将自费药品放在院内药房里。后来，由于医院考核药占比，很多医院将院内的自费药品转移到了一个零售药店中。这些药店大多隶属于医院集团。所以，不用再纠结于院内和院外的问题了，最重要的是能治好病！