简述高渗性脱水对机体的影响。

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简述高渗性脱水对机体的影响。

正确答案：

(1)细胞外液渗透压升高引起的变化:刺激下丘脑的渴中枢，引起口渴感;刺激渗透压感受器增加ADH 分泌，使肾小管对水的重吸收增强，因而尿量减少而尿比重增加;水分从渗透压相对较低的细胞内向细胞外转移，引起细胞脱水，致使细胞皱缩;脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，可导致静脉破裂，出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血;

(2)脱水热:由于皮肤蒸发水分减少，机体散热障碍导致体温升高;

(3)细胞外液容量变化:轻度和中度高渗性脱水患者不易出现血压下降等表现，这是由于细胞外液容量减少可刺激醛固酮分泌增加，增强肾小管对钠水的重吸收，与ADH 一起维持细胞外液容量和循环血量;加之细胞内液向细胞外液转移可部分代偿细胞外液减少的结果。重度高渗性脱水患者因细胞外液量明显减少，可出现循环衰竭。