电子病历

概括介绍

电子病历书写系统。

软件简介

由具有15年编程经验、若干本图书的作者亲自主持开发（其中多本被大学选为教材）。软件以住院医生病历书写工作为中心设计而成，旨在提高病历书写的规范性、工作效率、准确率。

软件亮点

软件具有如下特点：

1、界面友好，易于理解，方便操作，功能强大

2、使用SQL Server数据库，维护方便；联网操作，数据共享。

3、通过网络实现各级别医生（管床医生、上级医生、质控）的网络协作。

4、提供模板管理，模板分为院级、科室、个人等3个级别，查找方便，便于工作积累。

5、模板分级编码，级别最多支持到10级，每个级别最多可以支持1296个，足够国内任何级别医院使用，设计上科学合理。

6、提供常用术语的维护，分类按级别组织，方便查找。在模板设计和病历书写时可以引用常用术语，提高书写效率。

7、病历书写时，选择病人、模板，程序自动将病人基础信息写入，形成病历。剩下的工作，基本是通过鼠标点击选择即可完成，方便、快捷。

8、病历书写时，可以引用诊断、疾病名称(ICD10代码)、常用术语等内容，查找方便、快捷。

9、病历书写，支持表格、网格底线、图片插入、页眉页脚等多种复杂排版,界面类似Word，很容易上手。

10、管床医生书写完病历后，可以提交上级医生审查，审查期间管床医生只能查看不能再对该病历进行修改；审查完成返回管床医生后，上级医生只能查看不能再修改该病历。可以反复多次，最终直至归档。提交、审查完成时，都可以填写备注信息，便于各级医生之间交流。

11、不同级别的医生对电子病历的修改，程序都会用醒目的符号进行标记（修改痕迹），并用气泡帮助显示修改人的姓名、工号、日期、计算机名。

12、软件提供了严格的权限管理，只有授权后才可以操作权限内的功能。

13、绿色软件，无需安装即可使用，程序可以在指定的数据库内建表，无需复杂的数据库安装；不用时无需卸载只要删除即可，不留任何垃圾。

14、可以集成HIS功能，共享HIS中的病人数据。